|
高血圧症は本態性高血圧症と、二次性高血圧症に大別されます。
ほぼ9割は本態性で、遺伝的素因を基礎に後天的な環境要因が加わり発症します。
高血圧が持続すると、脳血管障害(脳梗塞、脳出血)、虚血性冠疾患(狭心症、心筋梗塞)、腎障害(腎不全)などが高率に発症し予後不良となります。
減塩、禁煙、肥満の解消、運動の励行、野菜中心の食生活、アルコール過剰摂取の制限など、効果があるといわれています。
高血圧治療薬には多種類の薬剤があり、最近では単に血圧を下げるのみならず、臓器保護作用を持つ薬剤が主に処方されています。
基礎疾患などで一概には言えませんが、血圧は130/85mmHg以下に下げておく事が勧められています。
病院で血圧を測定すると必ず高く出る白衣高血圧症の方もおり、そのような方は、腕に巻くタイプの家庭血圧計で自己血圧測定をされ、担当医に結果をお見せいただく事をお勧めします。
二次的高血圧には内分泌疾患(原発性アルドステロン症、クッシング症候群、褐色細胞腫など)、腎血管性高血圧症が含まれ、まれではありますが見落とされやすいものです。これらの疾患は外科的処置で改善が見込まれます。
|